fss 露出 【聚力推动中医药强省缔造】南阳：中医药赋能慢性病解决

在河南省委宣传部近期召开的“推动中国式当代化缔造河南实践”系列主题南阳专场新闻发布会上，南阳市“宝石服务强基fss 露出，千方百计作念优中医诊疗服务”的作念法，受到多方护理。

连年来，南阳市存身防未病、治已病，充分进展腹地中医药在疾病防卫、诊疗、康复、居家养老和慢性病解决中的上风，积极探索中医药“防治康养”南阳服务模式，篡改开展“万名中医师家庭签约服务”和“万名护工居家养老服务”，灵验擢升了民众对中医药健康服务的取得感。

统计数字贯通，南阳市淅川县2022年7月至2023年1月心脑血管疾病发病率同比着落了5%傍边，医保基金支拨同比着落6%以上。当地中医药赋能慢性病解决等的训戒作念法，已入选《2023年度医疗蓝皮书》，成为宇宙5个典型案例之一。

拉网“防”

摸清慢性病患者底数

现时，南阳农村常住东说念主口近480万东说念主，约占常住东说念主口总和的49.4%，是典型的农业大市、东说念主口大市，农村地区慢性病患病率为64.6%。尽管连年来南阳的医疗服务体系束缚完善，但当地农村仍不同进程存在“看病难、看名医难”的问题。为此，南阳市在2022年5月篡改开展了“万名中医师家庭签约服务”和“万名护工居家养老服务”。

在“万名中医师家庭签约服务”中，南阳市组织1万余名中医师为住户家庭开展点对点签约服务，实行“3211”行径，即履巨匠庭签约、推动中医药“防治康养”服务、医疗医保医药“三医”联动3项主要纪律；完结缓解下层看病出丑病贵、病越看越多问题两个遐想；探索一套更正绩效探员主见，败坏现行病院盈利模式，转头病院的公益属性；孝敬一个具有中国秉性的“防治康养”的南阳模式。

2023年，南阳市将“万名中医师家庭签约服务”纳入南阳市重心民生实事，加速推动全面签约服务。放手现时，南阳市已签约940万东说念主，其中老年东说念主138.9万东说念主、儿童36.9万东说念主、残疾东说念主23.9万东说念主、优抚对象9.1万东说念主、低保户30.8万东说念主，这些重心东说念主群的签约率逾越95%。

以南阳市方城县为例，当地采取“1+1+1”组合签约模式，与原有的寰球卫生服务家庭签约团队相结合，由两个医疗集团牵头遴派优秀中医师到州里进行对口解救。现时，全县共树立570个签约团队，每个签约团队包括1名县级病院中医师、1名州里卫生院中医师、1名粗略提供中医药服务的中医师和部分乡村大夫，可秘籍全县各村，并确保签约服务行状层层落实、使命到东说念主。

“经过两年多的探索，咱们在全市社区、农村拉起了一张防治慢性病的‘大网’，以中医师家庭签约等表情，基本摸清了慢性病患者的底数，初始向着高血压、糖尿病等慢性病的下层早发现、早干预勇猛。”南阳市中医药解决局医政科科长张小静说。

分级“治”

擢升下层中医药诊疗智商

南阳市卧龙区七里园乡大庄村71岁村民沈斌有拒绝头晕、胸闷、胸痛等症状8年。10月底，他的症状倏得加剧，陆续气短、乏力近2周，立地被村里的中医师家庭大夫签约团队上转至南阳市卧龙区七里园乡卫生院诊疗。

接诊大夫张永欣为沈斌开具了心电图等查验后发现他有心肌梗死早期症状。随后，沈斌被坐窝转诊至南阳市中心病院诊疗。又过了两周，漫展偷拍沈斌心肌梗死急性期症状得到灵验缓解，被再次转回七里园乡卫生院进行诊疗。

第二次接诊沈斌的张永欣对其进行了脉诊，发现他脉象细涩，证属胸痹边界。随后，张永欣为沈斌开具了生脉散合东说念主参养荣汤加减方诊疗。沈斌服用20剂后，胸闷、乏力、气短症状渐渐缓解，脉象柔顺。当今，病情领路的他一经颖异一些轻膂力活。

“像沈斌通常的慢性病签约东说念主群一直是咱们的重心折务对象。现时，南阳的‘万名中医师家庭签约服务’已全标的秘籍中医药基本医疗、疾病康复、慢性病解决、重心东说念主群解决、急危重症救治、治未病、科普宣传、食疗药膳、健康行径模式养成等服务试验。”七里园乡卫生院院长钟健说。

在南阳，中医师家庭签约服务团队不错提供常见病、多发病的中西医诊治，针灸推拿等非药物疗法，合理用药、就医旅途教导和转诊预约等服务；不错对心脑血管疾病、糖尿病、高血压、慢性呼吸性阻难性疾病、肿瘤、颈肩腰腿痛等疾病进行诊疗干预、开具健康处方、追踪随访等服务；针对住户健康情状和需求，提供健康状态辨识及风险评估，笃定健康干预决策，为住户量身打造个性化调养决策，包括食疗药膳、生计习尚、行径形状、情志退换、养生功法、保健本事等。同期，他们还对健康东说念主群，每年至少提供一次治未病服务；对重心东说念主群，每月提供一次践约服务。

现阶段，南阳市的治未病中心（科）、中医馆、仲景苑、中医诊所浩瀚城乡，全市统统州里卫生院、社区卫生服务中心、各级笼统病院、妇幼保健机构均能提供中医药服务，100%的州里卫生院建成了中医药聚积服务区（中医馆、堂），86%以上的村卫生所（室）粗略提供中医药服务。全市正在遵守打造“15分钟中医就诊圈”，完善市、县、乡、村中医药服务会聚；统筹中医医疗资源，完结市、县、乡对口解救全秘籍，组织开展中医众人下层巡诊，让民众在家门口看上好中医。

南阳还在束缚加强下层中医培训，扩充中医药顺应本事，提上下层诊疗水平。

南阳市中医药发展局在全市开展中医药顺应本事彩选扩充行状，每年选出50项~100项针对某一种疾病或证的中医药顺应本事，发布《南阳市中医药顺应本事目次》，编写《南阳市中医药顺应本事培训手册》，分批对全市中医师、“西学中”东说念主员、下层全科医师、乡村大夫等进行轮训；陆续开展“西学中”培训，已培训“西学中”东说念主员1690东说念主，贪图每年培训1050东说念主，补充进中医师签约团队。

南阳还联结医保部门报销战略向中医药歪斜，开展“中医白天病房”试点，探索实施中西医同病、同效、同价或中医上风病种按疗效价值付费；通过良好型县域医共体医保基金打包预支，在疾病防卫、健康知识科普、慢性病解决、健康生计习尚和行径形状养成教导等方面加强对辖区住户健康解决，作念实中医师签约服务，使辖区住户发病率、就诊率、慢性病入院率、重症率等裁减，促使参保东说念主员入院次均用度和医保支付金额双着落，医共体打包预支医保资金完结结余。以2023年淅川县中病院126个长期服用药物的慢性病患者为例，开展中医师签约服务后，患者用药使命平均每月减少132元。

与此同期，南阳市制定了中医师家庭签约服务绩效探员决策，树立中医签约服务绩效探员平台，将平淡探员和年度探员相结合，加大对下层医疗卫渴望构的探员监管力度。南阳民众已通过签约中医师取得了秘籍人命全周期全标的的中医药服务。

“中医药+康养”

探索未病先防新模式

据张小静先容，探索“中医药+康养”的服务模式，是但愿通过健全南阳市、县、乡、村中医药服务体系，推动下层服务中医化、中医服务秉性化，擢升东说念主民民众对中医药健康服务的取得感和悠然度。

两年多来，南阳市开展的“万名中医师家庭签约服务”，见识中医师、特别是下层中医师充分进展中医药治未病上风，将治未病理念和谐签约服务全历程。

在签约服务中，中医师家庭签约团队郑重对住户进行体质辨识、健康进修、风险评估，教导住户诈欺膳食珍惜、起居调养、养生功法等进行退换，教导住户通过穴位推拿、艾灸等非药物疗法提高相背力，同期针对不同健康状态东说念主群给出个性化治未病决策，进展中医药早期干预作用。

签约后，每个中医师家庭签约团队初始加强对“一老一少一残一低保一优抚”重心东说念主群的中医药健康解决；对心脑血管疾病、糖尿病、高血压、颈肩腰腿痛等慢性病患者，进行诊疗干预、开具健康处方、追踪随访等，瘥后防复，防护重心东说念主群和慢性病患者微恙转大病、转重症。

当今，南阳市初始探索中西医结合防病治病模式，开展“县+乡+村”三级中医师和下层全科医师组建签约团队。住户不才层首诊后，可字据需求自行采取就医机构，各县级中医师场地病院将一定比例的众人号源、预约开发查验等医疗资源交由家庭签约中医师解决专揽，给以家庭签约中医师部分预留床位，为住户转诊就医和急危重症救治提供绿色通说念。同期，全市通过将“万名中医师签约服务”与基本寰球卫生服务、家庭大夫签约服务相结合，以中医合座不雅念、治未病等为教导，中西医结合、中西药并用，在疾病防卫、诊疗、康复等方面各取长处、上风互补，能中则中、能西则西，推动中西医协同多学科和谐诊断。

如今，活跃在南阳市、县、乡、村的中医师家庭签约服务团队，束缚加强对签约住户的日常中医药科普宣传，普及包括膳食珍惜、起居调养、养生功法等中医药防病治病学问。全市常态化举办“仲景大讲堂”“中医药文化夜市”，向全市住户濒临面进行健康进修宣讲；在社区、乡村缔造中医药知识角，通过科普宣传，使民众掌持正确的养生保健理念和门径，养成积极健康的生计形状，擢升中医药健康教悔和身心健康水平。

责编：郭娅妮

审核：李伟强

终审：杜海燕fss 露出